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201610030158

(健康醫療網／記者蘇湘雲報導) 科技界、醫界一直想解決醫療城鄉差距問題，醫療相關App或許是縮短醫療城鄉差距新利器。國外〈醫療網路研究期刊〉（Journal of Medical Internet Research）、〈美國醫學會期刊〉（JAMA）近期都報導中國大陸醫療相關App應用情況。調查顯示，遠距離醫療、疾病知識、門診約診服務與病情監控等醫療相關App最受中國民眾喜愛。 中國醫療相關App熱門排行榜 研究學者指出，醫療相關App蓬勃發展，反映中國大陸民眾很希望可以透過科技，解決偏遠地區醫療照護服務短缺問題。研究人員調查中國大陸哪些醫療相關App是熱門App，結果發現，民眾最喜歡下載的醫療相關App前四名為遠距醫療、疾病知識、門診約診服務，以及病情監測。研究並沒有含括飲食、運動、減重等保健相關App。 熱門醫療相關App下載數第二名為遠距醫療服務，遠距醫療服務主要是讓醫師、醫院可為民眾提供簡單資料諮詢，對於偏遠、就醫不方便的民眾，可說是一項福音。 手機約診服務 引發不公平現象 在中國，城市醫院門診常有門診雍塞、很多病人等候、掛不到號的現象，因此一些仲介公司會與醫院簽約，爭取一些門診名額，再以會員名義向民眾收費，讓付費民眾可以順利約診、看診，手機門診約診服務便應運而生。但這讓有錢人可以走後門、就醫更方便，窮人、弱勢民眾就更難看到醫師，中國政府相關單位已經開始注意這種不公平現象，未來會採取什麼行動，還需要多觀察。 線上買藥 需求日增 在疾病知識、病情監控方面，主要以糖尿病、高血壓與B型肝炎為主，其中以糖尿病血糖監測App下載量最多、相關App種類也最多。研究學者也觀察到，在中國，O2O（Online to Offline）線上線下交易模式不只使用於餐飲、食品、美容、健身等產業，這樣的交易模式也逐漸擴展至藥品市場，相關手機App數量也正逐漸增加。雖然目前中國醫療法規還不允許線上醫療診治、在線上購買處方箋藥物，但這樣的需求、交易量還是與日俱增。 研究學者認為，從這種現象可看出，法規常跟不上科技，由於多是草根性小企業提供這類醫療相關App服務，管制就變得更困難。 日本做法 值得參考 成功大學健康資料加值應用研究中心主任呂宗學醫師表示，以日本為例，日本東京大學醫學部附屬醫院醫師群已開始運用Pocket Doctor醫療諮詢手機App服務患者、民眾。現在每年提供約250萬人次收費諮詢服務，雖然台灣、中國大陸的手機醫療諮詢App還不普及，但日本這樣的做法很值得參考。 參考資料、文獻來源： 1.翻譯人員：國立成功大學醫學院公共衛生研究所研究生曾子容 2.參考文獻：Hsu J, Liu D, Yu YM, et al. The top Chinese mobile health Apps: a systematic investigation. J Med Internet Res 2016;18(8):222. 3.參考文獻：Dai J, Wang X, Ayla FJ. Medical informatics and the “three long, one short”problem of large urban hospitals in China. JAMA 2016;316(3):269-270. 4.諮詢專家：成功大學健康資料加值應用研究中心主任呂宗學教授 5.資料出處：科技大觀園 健康醫療網更多健康資訊

201610022236

如果發現出現大小便失禁、脊柱側彎、長期頭痛、脖子痛等症狀， 小心是「脊髓空洞症」作怪！1名33歲陳先生，長期飽受頭痛之苦，每當病情發作，必須蹲下將頭埋在雙膝間，才能降低腦壓，緩減不適，有如「鴕鳥」。今年症狀加劇，不但喝水常會嗆到，甚至無法嚥食，經過醫師診斷為罹患「脊髓空洞症」。 脊髓空洞症症狀包括：失禁、脊柱側彎、頭痛等。 脊髓空洞症症狀包括：失禁、脊柱側彎、頭痛等 「脊髓空洞症」是指某種原因造成脊髓中心積水而膨脹，引起臨床上神經症狀。症狀包括：吞嚥緩慢、睡覺打呼,接著會有感覺喪失、大小便失禁、脊柱側彎、頭痛、脖子痛等症狀，這些症狀大多緩慢且逐漸加重。 陳先於18歲時曾因車禍動過腦部手術，但因腦部瘀血，導致頭部時常脹痛，術後狀況並不理想，隨後發現自己站立半個鐘頭就受不了，必須每15分鐘蹲下後將頭埋在雙膝間，才能降低腦壓。且右手經常麻木、無法上舉，症狀從小拇指逐漸延伸到無名指，甚至連行走都需要旁人攙扶，生活極為不便。 患者先在屏東某醫院看診，連續打了幾天營養針，狀況仍未好轉，只好轉往高雄醫學大學附設醫院就診。 經由神經外科關皚麗醫師診斷，陳先生罹患罕見的脊髓空洞症，評估有動手術的需要，於是將患者轉往亞洲大學附屬醫院。 患者脊髓空洞長度逾30公分 最長的脊髓空洞症手術 亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆表示，患者陳先生之前曾有神經創傷的經歷，易造成神經沾黏的情況，以致形成創傷後之脊髓空洞症，空洞範圍從頸椎延伸至延腦。一般脊髓空洞程度超過1公分，而患者的長度超過30公分，是歷年來經手「最長的脊髓空洞症手術」。 「脊髓空洞症」是指某種原因造成脊髓中心積水而膨脹，引起臨床上神經症狀。（圖片提供／亞洲大學附屬醫院） 脊髓空洞程度超過1公分，且有神經症狀就必須立刻開刀，依照陳先生的症狀與患病時間，隨時都有致命的可能。也由於患者脊椎沾黏及空洞範圍太廣，所以無法用傳統引流手術解決空洞問題，必需改以「空洞－第四腦室」引流手術，重建腦脊髓液的循環，以減少脊髓壓迫所造成的不適。 「空洞－第四腦室」引流手術 不易有後遺症 傳統的脊椎空洞症手術，是在脊椎積水的部份插入一小截管子，讓水從管子流出去。但此法易破壞該脊髓附近神經，即便患者痊癒後，仍會有後遺症發生。 「空洞－第四腦室」引流手術，是藉由在第四腦室和脊椎連接的部份插入引流管，讓整條脊椎的積水從引流管流出去。若手術成功，則病人術後不但能盡速回歸正常生活，且不易有後遺症。

201610021920

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近40歲的媽媽高齡懷孕，24周提前迎來了心肝寶貝，784克的迷你身軀無法自己呼吸、進食，經過醫療團隊不斷努力，寶寶的生命徵象終於穩定，早產寶寶肺部功能不夠成熟，出院後須借助氧氣機協助呼吸、維持血氧濃度，出院後居家護理師細心教導照護技巧，媽媽也聽從建議改善養育環境，寶寶慢慢長大，也按時回診追蹤身心發展。 逾28周或1000公克 早產兒存活率達95％ 新竹市生育率長年位居全國之冠，但高齡產子及人工受孕比例高，早產兒出生的比例也居高不下，新竹馬偕紀念醫院每年救治約50位，出生體重低於1500公克的極低體重早產兒，大於28周或1000公克早產兒的存活率已達95％以上。 吸吮力不佳易嗆奶 須少量多次慢慢餵食 早產兒吸吮力不佳，很容易嗆奶、呼吸困難，就必須少量多次慢慢餵食，或是因早產兒抵抗力較差，居家環境也必須維持整潔，降低感染風險，因全身器官發育未臻成熟，容易發生各種併發症，需要複雜的照護及後續追蹤治療，早產兒照護服務，針對所有早產兒家庭，會提前讓家長住院期間就學習照護要領，並提供諮詢專線即時解決問題。 2歲以下、體重低於1500公克 定期追蹤 2歲以下、出生體重低於1500公克的早產兒，安排獨立門診定期追蹤及生長發展評估，醫療機構是早產兒出生後的第一個家，新竹馬偕醫院小兒科部主任林昭旭強調，童年是奠定終身健康的黃金時機，希望能透過完整的婦兒醫療資源，為健康的下一代做出貢獻。 資料來源：uho優活健康網

201610021604

（優活健康網編輯部／綜合整理）好萊塢女星艾莉西絲‧史密斯（Alexis Smith）在接受聖荷西《水星報》訪問時（1974年10月13日）說：「正向積極的思考在控制飲食時有極大的力量，絕對別去想你正要甩開的食物，要專注於你正在收穫的好處。」別人常說她比演華納兄弟的電影時期更有魅力，她將這歸功於心靈圓夢術，「最大的不同在於現在的我處於更好的平衡狀態，並更能掌握自己。」 觀想無用 要設定合理的目標 請確認，你的減重計畫訂定的是一個合理的目標，否則你將會摧毀對自己計畫的信心。如果你現在超重23公斤，就別指望下周就能看起來像奧黛麗‧赫本或是馬克‧史皮茨（Mark Spitz，美國奧運金牌游泳選手），觀想這件事是不會有什麼作用的。 靜坐冥想、看老照片有幫助 在開始的前幾天裡，你的身體可能會發出老訊號，提醒你各種糖果的愉悅美味，另外，在忙碌的日子裡，你可能無法靜坐觀想，此時就做深呼吸，把3根手指相觸成圈，用靜坐冥想中你所使用的話語來提醒自己，你所採取的飲食就是身體所需要的一切，而且你絕不會感到飢餓，很快地再看一眼你的老照片（你想成為的樣子）也會有所幫助。 一場快樂的瘦身經驗 當然啦！並不是所有的結局都這麼令人驚歎──事實上，也並不是所有的人都應該有這麼壯觀的結果，不過，丹佛市的卡洛琳‧狄‧珊卓（Caroline de Sandre）與科羅拉多地區的心靈圓夢活動負責人吉姆‧威廉斯（Jim Williams）進行了一項實驗性的計畫，結果顯示，對於那些真心想要減重的人，心靈圓夢技巧有著絕對可靠的效用。 15位受試者 7位的體重下降 卡洛琳召集25位心靈圓夢術的學成者，組織了一個研討會，大家每週聚會1次，為期1個月，其中有15位成員每次都出席聚會，他們每人平均減掉了2公斤多，全部的人都瘦了，1個月後，她再次考查這15位受試者，發現其中有7位的體重持續下降，另外8位則維持穩定，沒有1位復胖。 根據卡洛琳的報告，這不僅僅是一次毫無痛苦的體驗，還是一場歡樂愉悅的歷程，他們不只在毫無飢餓感（以及其他任何不舒服）的情況下成功減重，同時也加強了心靈圓夢術所需的技巧。（本文摘自／神奇的西瓦心靈圓夢術／柿子文化出版） 資料來源：uho優活健康網

201610021221

躲避臨檢，嫌犯意圖騎車衝撞，幸好員警即時抬高機車後輪，順利抓到通緝犯！37歲的林姓男子，因為毒品案件被通緝，21日凌晨，他騎車經過台北市環河南路，假裝配合盤查，卻突然加油門往前，員警早就覺得男子神情詭異，立刻反應，將人制伏，還在他的包包內，發現5包海洛因毒品！ 碰到臨檢，男子心虛要跑！只聽到一陣猛催油門聲，接著機車就往左倒了，要衝撞員警的男子，當場被抓！就怕人跑了，當時，員警扣著騎士脖子，小電腦一查，原來抓到通緝犯。 台北市保安大隊副中隊長鄭鍾錦：「在他身上的斜背背包裡面，起出了5小包的安非他命毒品，重約7點多公克。」 原來嫌犯因為毒品案被通緝，只有趁晚上不定時回家，21日凌晨，他騎車經過台北市環河南路，碰到臨檢要跑，幸好員警察覺對方神情很怪，當下趁嫌犯加足油門時，順勢抬高機車後輪，加上前方的員警阻擋，逃了1個多月的通緝犯落網，不擔心接下來坐牢，他擔心的是摩托車怎麼辦。 員警：「要叫你姐來牽車嗎？還是停這？」 嫌犯：「我姐在睡覺，不然你幫她牽進去放。」 嫌犯落網的地方，距離住家100公尺遠，深夜家人都在睡覺，警方還好心幫忙把機車，推到男子住家樓下，12年的牢獄，因為想家被捕！

201610020851

嘉義市高鐵大道中午發生一起車禍，一輛計程車違規佔用公車道，結果行經路口時，遭到左轉銀色小客車擦撞，計程車直接翻覆還衝撞到對向準備待轉的白色轎車，雙方都有責任，但計程車是否超速，警方還要在調查釐清。 銀色轎車左轉到一半，突然碰的一聲，一輛計程車撞了上來，計程車90度翻覆，安全氣囊都爆開了，但車沒停下來，繼續滑行朝對向車道衝了過去，波及到準備待轉的白色轎車，車頭被擠壓凹陷變形，計程車最嚴重，駕駛一度受困車內，還好遇到三四名熱心民眾衝上前去，有人幫忙喊人，有人更是直接跳上車，打開車門後，順利把駕駛拉出車外。 嘉義這名47歲的鄭姓運將上午11點多，開車行經高鐵大道時，疑似趕著要回高鐵站排班，違規使用公車專用道，結果何左轉的銀色轎車發生擦撞，還波及到對向另一輛白色轎車，但還好3名駕駛都有繫安全帶，人平安只有受到輕傷。 竹圍派出所員警陳建宏：「一台銀色自小客車左轉和(計程車)發生碰撞，導致計程車翻覆，翻覆又去撞到對向白色自小客車。」 計程車違規走公車道，有錯在先，但銀色轎車左轉未禮讓直行計程車，導致計程車衝撞白車，恐怕也有一半的肇事責任，但最無辜的是乖乖待轉的白色轎車，無緣無故車子被撞爛。

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▲假日農市舉辦「毛小孩Happy go」宣導，市長呼籲市民保護動物。 為加強宣導新修訂動物保護法暨犬隻源頭管理，10/1上午在台南市農會假日農市舉辦「毛小孩Happy go．你我同歡樂」宣導活動，賴清德市長親自參與活動，並呼籲市民朋友保護動物，人人有責， 愛牠就不要拋棄牠，同心協力解決流浪犬隻可能帶來的環境與健康問題，讓台南成為對待動物最友善的城市。 市長以「三好一運道」來宣導認養流浪犬的好處，狗是人類最忠實的朋友，狗來富是旺家的象徵，因此養狗能為主人帶來好運道；另外三大好處是：一、所有等待被領養的犬貓都已完成體檢，施打預防針、結紮後並植入晶片。二、經過訓練的工作犬和防疫犬，是漁塭、畜牧場及學校的守衛外，防疫犬更可在山區防止鼬獾入侵，降低狂犬病傳染的風險；三、擁有台南市獨享認養流浪犬貓專屬醫護卡，是動物的健保卡，凡是認養的犬貓生病，持卡至與動保處簽約的動物醫院就醫，即享有醫療優惠。 最後，賴市長對動保處推動流浪狗「零安樂死」的政策及全面實施TNR，給予肯定與嘉勉，同時提倡愛護動物，領養為先，從縣市合併後至今，台南經由領養管道，成功媒合貓犬認養已高達隻3000多隻，成績斐然；市長也親自頒發感謝狀予參與活動的動保團體、協辦單位和志工，感謝大家為動保工作的辛勤付出。

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（中央社記者鄭崇生華盛頓3日專電）大陸官方媒體新華社稱，美國總統歐巴馬在「歐習會」時提「反對台獨」，白宮國安會發言人柯金斯今天回覆中央社說，美國的立場是長期且一貫，沒有改變。 新華社在「歐習會」後發出的中文新聞報導中提到，在台灣議題上，歐巴馬表示，美國奉行「一個中國」政策沒有改變，「反對任何尋求台灣獨立的做法」。美方承認西藏是中國的一部分。 新華社的英文報導，截至發稿，則未看到有關歐巴馬提及台灣及西藏。 對此，人也在北京、陪同歐巴馬訪問的柯金斯（Myles Caggins）在回覆中央社記者詢問的電子郵件中，作上述表示。 中央社記者問，新華社的報導提到歐巴馬的用詞，詳情為何？過去美方官員的說法是美國「不支持台灣獨立」，新華社的報導稱歐巴馬「反對台獨」，是否代表美國立場有所改變？對此，柯金斯強調，關於美國對台灣與中國的政策，美國的立場是長期且一貫的。 他重申，美國仍堅定信守基於美中「三個公報」與「台灣關係法」的「一中政策」，美方認為，兩岸議題應以兩岸雙方人民都能接受的方式、速度與廣度，和平地解決。 對於兩位總統談話的具體細節，他不便進一步透露。 今年初，白宮國安會資深主任康達（DanielKritenbrink）在一場座談會後接受中央社記者詢問時釐清，通常在美中官員會談時，中方會主動提及有關台灣的議題，且中方長期以來有自己的說法；若美國有提到，美方使用具體特定字詞一向是「我們不支持台獨」。1050904

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向來被視為安分守己，行事低調的華人族群，四號走上法國巴黎街頭抗議，規模多達一萬三千人，原因是華人在當地，被歹徒暴力洗劫的頻率偏高，上個月還有一名紡織商人張朝林被攻擊致死，要求政府加強防治這種針對性的犯罪。 以華人為主的示威群眾四號走上巴黎街頭，激憤怒吼，希望上個月無端被攻擊致死的紡織商人張朝林，是最後一個犧牲者，要求法國政府改善治安。 ==抗議者 胡珮茹== 一開始我倒下 他們(歹徒)推我 但是我緊緊抱著我的背包 我沒放手 他們把我堆倒在草地上 我受傷了 我小孩在我旁邊 最小的孩子馬上大哭 他們一直緊跟著我喊媽咪媽咪 我嚇壞了 真是嚇壞了 那是個大白天 才剛過中午 他們就這樣搶走我的背包 他們在我孩子面前搶劫 這些日子以來實在很不平靜 太嚇人了 紡織商人張朝林上個月，遭三名北非裔年輕人襲擊，五天後不治，張朝林居住的奧貝維埃市人口，大約七萬七千人，其中有六萬人是華裔，大部分都從事紡織業，警方認為劫匪對華人的印象是，身上總有大筆鈔票，個性懦弱善良，要下手很容易。 ==抗議者 李朝== 我們是來維護我們權益的 在法國 亞裔人士有捍衛安全的權利 那是我們的權益 我們有需要 我們就是為此而來 上個月有27名中國旅客，前往機場途中被搶劫，巴士司機則遭催淚瓦斯攻擊，這是法國華人社區，在近期內第三次街頭抗議，目前法國警力為了預防恐怖攻擊，已經疲於奔命。 而巴黎市長今年5月，造訪北京時也承諾，將盡力改善治安，只是華人生命財產威脅頻傳，法國政府如何施展鐵腕，目前沒有具體答案。 記者黃韻玲 報導

201610011034

（中央社記者廖漢原華盛頓6日專電）美國有線電視新聞網今天公布9月1日至4日的民調顯示，經過近兩個月的落後，川普以2個百分點首度在全美民調中領先希拉蕊。 有線電視新聞網（CNN）與民意研究公司（ORC）6日公布9月1日至4日的民調指出，共和黨總統候選人川普（Donald Trump）的全美支持度為45%，領先民主黨候選人希拉蕊的43%。 川普的選情經過兩個月低迷，首度在美國重要民調中超越希拉蕊2個百分點。 自由黨的總統候選人強生（Gary Johnson）及綠黨的史坦（Jill Stein），支持度分別為7%與2%。 這項民調對全美1001名已登記選民與可能選民進行調查，誤差值為3.5個百分點。 CNN在8月初所做的相同民調，希拉蕊領先達8個百分點，但1個月內被川普趕上。民調結果鼓舞士氣長期不振的共和黨陣營，川普在推特上表示感謝。 調查顯示，美國總統選舉經過1個月混戰，紅藍陣營傳統支持者各自歸隊。川普在45歲以上的資深選民中，以54%領先希拉蕊的39%。希拉蕊在45歲以下的年輕選民中較受歡迎，以54%領先川普的29%。 各族裔方面，川普在白人中以55%領先希拉蕊的34%。非白種族裔則一面倒支持希拉蕊，以71%大幅領先川普的18%。 民調結果同時顯示，第3勢力加入對民主黨的影響比較大。 民主黨陣營憂心，希拉蕊支持度長期領先，相較於共和黨，競選團隊與支持者較欠缺熱情與衝勁，希拉蕊仍有攸關形象的誠信問題。1050906