長期頭痛埋首像「鴕鳥」脊髓空洞竟長逾30公分 @ eiuoiahSS的部落格

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如果發現出現大小便失禁、脊柱側彎、長期頭痛、脖子痛等症狀，小心是「脊髓空洞症」作怪！1名33歲陳先生，長期飽受頭痛之苦，每當病情發作，必須蹲下將頭埋在雙膝間，才能降低腦壓，緩減不適，有如「鴕鳥」。今年症狀加劇，不但喝水常會嗆到，甚至無法嚥食，經過醫師診斷為罹患「脊髓空洞症」。脊髓空洞症症狀包括：失禁、脊柱側彎、頭痛等。脊髓空洞症症狀包括：失禁、脊柱側彎、頭痛等「脊髓空洞症」是指某種原因造成脊髓中心積水而膨脹，引起臨床上神經症狀。症狀包括：吞嚥緩慢、睡覺打呼,接著會有感覺喪失、大小便失禁、脊柱側彎、頭痛、脖子痛等症狀，這些症狀大多緩慢且逐漸加重。陳先於18歲時曾因車禍動過腦部手術，但因腦部瘀血，導致頭部時常脹痛，術後狀況並不理想，隨後發現自己站立半個鐘頭就受不了，必須每15分鐘蹲下後將頭埋在雙膝間，才能降低腦壓。且右手經常麻木、無法上舉，症狀從小拇指逐漸延伸到無名指，甚至連行走都需要旁人攙扶，生活極為不便。患者先在屏東某醫院看診，連續打了幾天營養針，狀況仍未好轉，只好轉往高雄醫學大學附設醫院就診。經由神經外科關皚麗醫師診斷，陳先生罹患罕見的脊髓空洞症，評估有動手術的需要，於是將患者轉往亞洲大學附屬醫院。患者脊髓空洞長度逾30公分最長的脊髓空洞症手術亞洲大學附屬醫院神經外科主任林志隆表示，患者陳先生之前曾有神經創傷的經歷，易造成神經沾黏的情況，以致形成創傷後之脊髓空洞症，空洞範圍從頸椎延伸至延腦。一般脊髓空洞程度超過1公分，而患者的長度超過30公分，是歷年來經手「最長的脊髓空洞症手術」。「脊髓空洞症」是指某種原因造成脊髓中心積水而膨脹，引起臨床上神經症狀。（圖片提供／亞洲大學附屬醫院）脊髓空洞程度超過1公分，且有神經症狀就必須立刻開刀，依照陳先生的症狀與患病時間，隨時都有致命的可能。也由於患者脊椎沾黏及空洞範圍太廣，所以無法用傳統引流手術解決空洞問題，必需改以「空洞－第四腦室」引流手術，重建腦脊髓液的循環，以減少脊髓壓迫所造成的不適。「空洞－第四腦室」引流手術不易有後遺症傳統的脊椎空洞症手術，是在脊椎積水的部份插入一小截管子，讓水從管子流出去。但此法易破壞該脊髓附近神經，即便患者痊癒後，仍會有後遺症發生。「空洞－第四腦室」引流手術，是藉由在第四腦室和脊椎連接的部份插入引流管，讓整條脊椎的積水從引流管流出去。若手術成功，則病人術後不但能盡速回歸正常生活，且不易有後遺症。